医院管理工作总结（通用10篇）

随着社会一步步向前发展，需要使用制度的场合越来越多，制度是国家机关、社会团体、企事业单位，为了维护正常的工作、劳动、学习、生活的秩序，保证国家各项政策的顺利执行和各项工作的正常开展，依照法律、法令、政策而制订的具有法规性或指导性与约束力的应用文。想必许多人都在为如何制定制度而烦恼吧，下面是差异网的小编为您带来的10篇《医院管理工作总结》，在大家参考的同时，也可以分享一下差异网给您的好友哦。

医院的管理方案 篇一

入口管理

1、来院人员提前准备好xx码和行程卡，正确佩戴口罩，注意咳嗽礼仪及手卫生，从南三门进入医院。注意保持1米间距，配合医务人员做好两码（xx码和行程卡）查验和体温检测。无智能手机的老年人（60岁及以上）由老年人通道登记后进入医院。

2、车辆由南一门进入，除驾驶员和确实行动不便人员外，其他乘车人员需下车经南三门进入。

3、国家规定集中隔离的五类人员，隔离期间不能来院就医。

4、行程卡带红号人员就医，必须提供到达xx后的核酸检测阴性报告。如无报告，请先通过重医一院互联网医院预约，约定时间段到医院，由入口工作人员引导至门诊广场核酸检测点完成采样，待核酸报告出具后凭阴性报告进入医院诊疗区域。

5、若体温≥37.3℃，或具有发热、干咳、乏力、咽痛、鼻塞、流涕、嗅觉味觉减退、腹泻等新冠肺炎相关表现的患者，请主动告知预检分诊点医务人员或按地面标识指引前往发热门诊就诊。

6、有中高风险地区旅居史、黄色或红色健康码患者，请到发热门诊进行新冠病毒核酸检测。

门诊管理

1、医院门诊全面实行分时段预约就诊（急诊除外），所有号源全部开放预约。患者可通过网上、电话、微信公众号等方式预约挂号，按照预约时间段就诊，早于预约时间段30分钟将无法取号。

2、复诊患者可通过“重医一院”公众号“云医院”或通过微信/支付宝搜索“重医一院互联网医院”小程序，进行线上就诊，减少不必要的来院次数。

3、现场取号、候诊、缴费、检查、取药等候时，请尽量保持1米以上安全间距排队，全程正确佩戴口罩。

4、门诊就诊实行非必要不陪同，老人、儿童或语言表达障碍、行动不能自理者就诊时，可有一位家属陪同。就诊时严格“一医一患一诊室”。

5、发热门诊就诊患者须主动配合完成新冠病毒核酸检测、血常规，必要时胸部CT等相关筛查，并就地等待筛查结果，不得离开该区域。待排除新冠肺炎可能后，方可前往专科就诊或离院。

住院管理

1、平诊住院患者及其陪护，凭本院或本市有资质的。机构出具的48小时内核酸检测阴性报告方可办理入院手续。办理入院手续时须如实、详细填写旅居史、接触史和发热等相关情况，凡未如实填写或隐瞒流行病学史，将按国家相关法规承担法律责任。

2、急诊危重症住院患者：救治和核酸检测同时进行，先收治过渡病房（期间不能离开病室），经核酸检测阴性后转入普通病房。

3、住院病人原则上不陪护，确需陪护者仅限固定1人陪护。医院所有病区实行24小时门禁管理，严格出入管控。住院患者及陪护在办理入院时凭48小时内核酸阴性证明和医生开具陪护医嘱开设权限，通过人脸识别系统进入，其余人员不得进入。患者及陪护人员除检查外，原则上不得离开所在病区。

4、患者及陪护人员在院内期间须正确佩戴口罩、勤洗手，不得互串病房，不聚集、不扎堆，主动配合每日健康监测，不得瞒报、谎报健康状况。

5、患者住院期间禁止探视，确需探视时（限医生进行手术谈话、手术当日、住院患者病情变化或临终状态时），探视人员须凭48小时核酸检测阴性结果来院，同时须配合科室填报《来院人员信息登记表》，探视时间固定在每日15:00-17:00。

核酸检测

1、发热患者及有中高风险地区旅居史（xx码或行程卡颜色异常），请前往发热门诊（24小时开放）进行核酸采集。

2、急诊住院患者及陪护人员在急诊医学科进行核酸采集。

3、平诊住院患者及陪护人员在门诊楼2层平台核酸采集点（疫情期间24小时开放；平常工作时间7:30-18:30，无节假日）进行新冠病毒核酸采集。

4、仅做新冠核酸筛查的市民在门诊核酸采集点采集，核酸报告出来前严禁进入医院诊疗区域。

5、患者可通过医院微信公众号或xx码查询核酸检测结果。

医院将根据全国及xx市疫情形势及防控要求的变化，适时作出动态调整。

医院的管理方案 篇二

为规范我院停车场管理，确保车辆进出安全有序，结合医院实际情况，特制订本方案，具体如下：

一、日常管理

由保卫处负责停车场日常管理工作。

二、月、临时IC卡办理及计时收费办法

1、停车场的出入口均使用IC卡智能系统。

2、职工车辆收费：

（1）本院拥有车辆职工需到保卫处填写《月卡车辆申请表》。

（2）白天（不过夜）停车每位职工按80元/月交纳停车费；如确因工作需要夜间停车，当月夜间累计10日内的'不加收停车费，如超过10日的，从第11日起按8元/日加收停车费。

（3）过夜停车每位职工按260元/月交纳停车费。

（4）相应费用由保卫处每月上报财务处，由财务处在本人工资内扣除。

（5）因有特殊情况，根据实际另行处理。

3、外来车辆：按遵义市物价局核准的停车收费标准收取停车费。

4、保卫处负责IC卡的开通、补办及更换。

5、如IC卡损坏、遗失等，职工需到保卫处更换或补办，并同时交纳IC卡工本费。

三、停车区域：

1、职工停车区域：

（1）第三住院楼负2楼地下停车场。

（2）行政办公楼前小广场及其后侧区域。

（3）行政办公楼地下停车场。

（4）老住院楼前小广场

2、患者及家属停车区域：除职工停车区域外，其余区域为患者及家属停车区域。

（各位老师，如有意见或建议请反馈至院办或保卫处，谢谢。）

医院的管理方案 篇三

为做好当前新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控应对工作，切实做到早发现、早报告、早隔离、早治疗，有效保障人民群众生命安全和身体健康，根据各级政府新型冠状病毒感染的`肺炎疫情防控工作部署和国家《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第二版）》要求，结合我院《传染病异常事件应急预案》，经20xx年8月22日医院党委会研究，制定本工作方案。

一、指导思想

依法科学、规范有序傲好疫情排査和处置工作，切实防范疫情输入传播、蔓延，确保一旦疫情发生能够高质量、高效率应对处置。

二、防控措施

（一）启动就诊人员体温监测。在门、急诊入口处设置体温监测点，实施24小时体温监测。

（二）按照患者就诊登记要求详细登记，做到不缺项、不漏项，信息真实可追溯。门诊病历书写详细记录流行病学史，行血常规、C反应蛋白、呼吸道病毒7项、胸片等相关化验检查。不能排除疑似病例的请专家组会诊，必要时启动传染病应急预案。

（三）疑似病例启用发热门诊留观室，出现大规模疫情时启动备用传染病房。

（四）协助疾控中心完成患者流行病学调查和采样工作。根据疾控中心要求，进行血清及咽拭子采样。

（五）加强医务人员培训，根据最新的诊疗方案进行全员培训，熟练掌握诊疗技术及诊断标准。医务人员切实按照院感要求做好个人防护。

（六）科室发现疑似病例第一时间上报医务科及公共卫生科，由公共卫生科经新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作领导小组同意后上报疾控中心。

（七）按照医院《传染病异常事件应急预案》规定，各小组、职能部门、专家、应急小分队分别做好疫情防控准备工作。

三、工作要求

（一）提高政治站位，强化组织领导。医院成立新型冠状病毒感染肺炎疫情防控工作领导小组，组长由党委书记郝兆丰、院长石玉宝同志担任，领导小组办公室设在医务科。负责制定防控工作方案，明确责任和目标，细化具体任务和防控措施，组织协调全院落实防控工作，各职能部门严格按职责分工履职尽责。

（二）全力监控疫情，及时有效处置。

坚持“内紧外松、只做不说”原则，根据疫情防控方案落实具体防控工作。各科室要做好疫情防控应急，确保信息畅通、随叫随到，出现疫情按规定流程报告，确保处置及时有效。按照卫生健康部门要求做好新型冠状病毒感染肺炎防控应急物资储备，包括口罩、防护服、消杀药品、救治药品器械等。

（三）压实压牢责任，强化问责追责。

加强督导检查，层层压实责任，层层传导压力，层层抓好落实，确保防控措施和任务落实到位。对防控工作中发现的薄弱环节和重点难点问题，立行立改。发现疫情防控工作中存在失职渎职的，造成新型冠状病毒感染的肺炎传播、流行或者其他严重后果的`，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员，依法依规依纪严肃问责。

医院的管理方案 篇四

为进一步提高医疗质量，保障医疗安全，推进医院规范化管理，根据卫生法律、法规、方针、政策相关规定，结合工作实际，特制定本方案。

一、指导思想

以科学发展观为指导，坚持把追求社会效益，维护群众利益，构建和谐医患关系放在第一位。积极创新医院规范管理模式，解决社会反响强烈的突出问题，不断满足人民日益增长的医疗服务需求，促进全县卫生事业又好又快发展。

二、成立县卫生局医院规范管理领导小组

组长：（县卫生局局长）

副组长：（县卫生局副局长）

（县卫生局副局长、县合管办主任）

（县卫生局副局长）

成员：（县卫生局人教股股长）

（县卫生局医政股股长）

（县卫生局财统股负责人）

红（县卫生局卫生监督所所长）

（县卫生局卫生监督所副所长）

（县合管办副主任）

（县卫生局医政股工作人员）

（县卫生局医政股工作人员）

（县卫生局卫生监督所医疗卫生科科长）

领导组下设办公室在医政股，由同志兼任办公室主任，负责办公室日常工作。

三、目标任务

（一）提高医疗质量，保障医疗安全，保证和巩固基础医疗和护理质量，提高医疗服务的安全性和有效性。

（二）改进服务流程，改善就诊环境，方便病人就医。

（三）提高服务意识，改善服务态度，增进医患沟通，转变服务作风，注重诚信服务，构建和谐的医患关系。

（四）加强财务管理、依法规范经济活动，控制医疗成本，降低医疗费用。

（五）严格医药费用管理，杜绝不合理收费

（六）大力弘扬白求恩精神，树立良好医德医风，发扬救死扶伤、治病救人的优良传统。

四、实施范围

医院规范管理实施范围为全县各级各类医疗机构，重点是县直医院、乡镇卫生院、民营综合医院。村卫生室由卫生院参照本方案制定切实可行的管理制度。

五、实施步骤

（一）准备布署阶段（3月）

县、乡各级各类医疗机构召开会议，对单位职工宣传医院规范管理年工作的重要性和必要性，培训医院规范管理内容。各单位根据本方案建立健全具体的实施细则，要做到分工明确、责任到人。

（二）组织实施阶段（4月-11月）

各医疗机构按照本方案要求，针对医院管理工作中存在的突出问题，认真自查整改。县卫生局检查与考核组对照相关检查标准，对医院规范管理年工作开展情况进行多次检查或考核。

（三）总结阶段（12月）

认真总结医院规范管理年的经验及成效，交流提高医疗质量的有效措施，表彰、奖励和宣传先进典型。同时，积极探索医院规范管理长效机制，不断提高医疗服务质量。

六、检查与考核办法

（一）制定医疗执业行为规范违约处理标准

医疗机构应按照《执业医师法》、《传染病防治法》、《护士条例》、《医疗废物管理条例》、《处方管理办法》、《病历书写≮www.chayi5.com≯基本规范》等卫生法律、法规、规章、技术规范，以及收费和药品价格标准等，规范医疗执业行为。对违法违规达到处罚标准的应依法处理，对违法违规尚未达到处罚标准的结合实际制定“医疗执业行为规范违约处理标准”，县卫生局卫生监督所按照此标准不定期进行检查，并对相关违规行为收取违约金。违约金为县卫生局对医疗机构收取，医疗机构缴纳的违约金、罚没款、医疗事故赔偿金等原则上不得使用单位的资金，医疗机构应将违约金分摊到个人，分担比例可参照以下执行：

直接责任人承担60%，科室负责人承担15%，分管领导承担15%，院长承担10%。

限期未缴纳违约金的`，加收10%的滞纳金，并按照以下规定依次执行：

1、扣除单位经费；

2、在新农合回补资金中扣除；

3、情节严重的，依法停业整顿。

收取的违约金专款专用，按规定上缴财政，并由政府全额返还，作为对县乡医疗机构规范管理的奖金。奖金不足部分由县卫生局统筹解决

（二）制定医院规范管理年考核标准，明确奖励办法

为明确医疗机构规范管理的具体工作任务，按照医疗机构规范管理的相关规定，结合县乡医疗机构工作实际及工作重点，制定了“医院规范管理年考核标准”（以下简称“考核标准”），由医院规范管理年领导组组织进行量化考核评分。考核评分按照以下规定执行：

1、作为县乡公立医疗机构绩效工资管理依据。考评分70分为合格，每少1分扣单位总绩效工资的5%（其中：对院长、副院长黄牌警告或免职留用，全额扣除绩效工资），以此类推，扣完为止。

2、对私立医院考核评分规定：考评分70分为合格，每少1分扣3000元，以此类推，65分以下停止新农合报账，60分以下停业整顿。

3、作为县乡公立医疗机构及民营综合医院评比奖励的依据。评比规则如下：

（1）一等奖一名，奖金2万元，考核分至少90分有评比资格。

（2）二等奖二名，奖金1万元，考核分至少85分有评比资格。

（3）三等奖三名，奖金0.6万元，考核分至少80分有评比资格。

奖项按照评分依次评比，奖金可分到人，院长占40%，其余由院长决定分配。

对各级医疗机构的检查与考核时间不再发文通知，请各医疗机构分别在6月、12月中旬以前对照“考核标准”上报自查评分。

七、附则

本方案自印发之日起施行，可根据实际适时修订完善。

医院管理工作总结 篇五

医院会计工作总结今年新开展的主要工作如下：

1、我院为加强经济管理，实行全成本核算，在医疗系统尚属最新的经营模式，目前，在全国没有成型的办法，我们根据有关理论知识及我院实际情况，在实践中不停地摸索、探讨。制定了全成本核算办法和操作程序，自今年1月1号实施。通过全成本核算，增强了广大职工的成本意识，杜绝了浪费现象，收到了明显的成效。在收入以32%的增幅情况下，但相关成本却相对降低，例如：其他材料消耗17年为16万元，17年为12万元，节约4万元；卫生材料消耗占医疗收入比，16年21.19%，17年15.85%，16年比17年降低5.34个百分点；药品费占药品收入比77.12%，17年75.57%，17年比01年降低1.65个百分点。预计全年业务收入比去年增长32%，业务支出比去年增长12%，与去年相比增加广告费28万元、院报费用4万元、技术协作费20万元，奖金增长65万元，扣除以上这些不可比因素业务支出仅增长8%。

2、为适应社会主义市场经济的需要，规范财务行为，提高财务管理水平，经院办会研究决定，我们制定了调整方案和竞争办法。在院领导、工会、纪委、人事科、审计科支持帮助下，财务机构、人员进行了调整，全院财务人员实行了集中管理，财务科共分4个组，组长进行竞争上岗、职工双向选择，通过公平、公正地进行竞争上岗和双向选择，调动了全科人员的积极性，特别是各组组长认真负责，开拓思路，发挥了模范带头作用。

3、我院目前财力非常困难、资金不足、设备老化，严重制约着我院的业务发展，院领导不等、不靠，积极筹措资金，走负债经营求发展的路子，申请利用以色列政府优惠贷款购进大型医疗设备，贷款总额200万美元。财务科积极主动跑卫生厅、财政、计委、银行、经委等部门办理了贷款项目的立项、报批、可研、担保、转贷等工作，投入了很大精力。

4、积极参与了本年度奖金分配方案的制定工作，遵循了按劳分配、效率优先的原则，运用了收入、成本、目标、质量考核等多项指标，环环相扣。使我们在创收的同时，注意了节约；在考虑经济效益的同时注重了医疗、护理服务质量；兼顾收入、成本、质量，向着目标而努力。这个方案自4月份实行以来，极大的激励了职工的积极性和创造性。今年1-3月份业务收入486万元，比去年同期473万元增长了2.7%，今年4-10月份业务收入1609万元，比去年同期业务收入1191万元，增长了35%。

5、做好ISO9000文件编写工作，受到领导好评。在医院ISO推行办指导下，我们认真负责，开动脑筋，集思广益，组织科内人员反复讨论，共编写73个财务作业指导书，并受到医院的通报表扬。

6、年初我院对全院各科室的固定资产进行了全面清查，为各科室重新建立了固定资产台账，保证了我院固定资产管理的。账账相符、账卡相符、账实相符。今年下半年，为了进一步加强固定资产专项管理，我院在财务集中管理的基础上，专门成立了财产物资组，目前我们正为固定资产的网络化管理做各项准备工作，以进一步提高固定资产的管理水平和使用效率。

通过这几项工作的开展，我们收获非常大，学到了很多东西，开阔了眼界，拓宽了思路。如：在制定成本核算办法时，经常到书店查找有关企业成本核算管理知识，参照银行系统全过程成本核算办法。在我院决定举债经营时，我们学习关于如何利用财务杠杆进行负债经营。了解了国际负债率和我国规定负债率的警戒线分别为60%和50%，利用好负债，将会给医院创造较高的经济效益，但是，只要负债，就有财务风险，我们将尽最大努力做好风险预警、控制、管理等工作。总之，有付出就有收获。

医院的管理方案 篇六

一、企划部的工作职责

企划部作为医院的一个运营管理部门，有着必不可少的作用。企划部的主要工作职责如下：

1、医院整体CI的设计和导入；

2、医院的广告投放、广告设计和广告监测；

3、医院经营态势的分析和掌握以及医院的活动策划和实施；

4、医院相关市场数据的统计和分析；

5、医院品牌战略的制订和实施；

6、医院的新闻炒作和媒体公关；

7、医院网站的维护和新闻更新及在线咨询的回复；

8、医院对外拓展的市场调研及分析；

二、企划部的组织架构企划经理

策划网管文案设计媒介

三、企划部岗位职责

1、企划经理：

①、协调企划部各岗位的工作；

②、监督督促企划部人员的工作进度并检查其工作成绩；

③、制订营销目标，制订广告投放计划；

④、审核广告稿件，审核相关新闻稿件；

⑤、协助其它人员制订工作计划；

⑥、认真传达医院的相关文件相关管理制度；

⑦、制订企划部工作计划，撰写企划部的工作总结；

⑧、给医院决策层出谋划策，提供有利于医院发展的合理化建议；

2、策划：

①、制订活动策划书；

②、落实活动方案，跟踪活动实施情况；

③、协作文案、设计做好广告稿件的设计；

④、协助设计做好医院内部的装饰；

⑤、协助其它人员完善医院的CI系统；

⑥、认真执行医院的相关文件相关管理制度；

⑦、搜集相关市场信息并进行汇总；

⑧、给医院决策层出谋划策，提供有利于医院发展的合理化建议；

3、网管：

①、制订网站建设方案；

②、解决医院网络故障；

③、更新网站内容；

④、制订网站推广计划；

⑤、在线回复患者咨询；

⑥、认真执行医院的相关文件相关管理制度；

⑦、搜集相关网站信息并针对信息对医院网站进行改进；

⑧、给医院决策层出谋划策，提供有利于医院发展的合理化建议；

4、文案：

①、撰写广告文案；

②、协助策划作好活动的新闻宣传；

③、负责院内刊物的组稿和采访；

④、协助网管做好网站新闻的更新；

⑤、协助其它人员完善医院的CI系统；

⑥、认真执行医院的相关文件相关管理制度；

⑦、搜集相关新闻稿件并进行分析，写出感受；

⑧、给医院决策层出谋划策，提供有利于医院发展的合理化建议；

5、设计：

①、根据要求设计广告样稿；

②、协助策划作好活动的平面设计工作；

③、负责院内刊物的排版；

④、设计医院的VI视觉系统，作好院内的布置；

⑤、协助其它人员完善医院的CI系统；

⑥、认真执行医院的相关文件相关管理制度；

⑦、搜集相关设计样稿并进行对照写出感受；

⑧、给医院决策层出谋划策，提供有利于医院发展的合理化建议

6、媒介：

①、根据企划经理的投放策略寻找相关媒体；

②、搜集整理本院广告样稿；

③、协助文案搜集院内刊物的相关资料；

④、负责媒体公关，建立良好的媒体关系；

⑤、协助策划邀请媒体记者；

⑥、认真执行医院的相关文件相关管理制度；

⑦、搜集整理媒体信息，供企划经理制订投放策略时参考；

⑧、给医院决策层出谋划策，提供有利于医院发展的合理化建议

四、企划部工作流程

1、广告发布流程：

企划经理提供广告主题文案根据主题撰写文案平面设计根据文案内容设计稿件企划经理审稿交总经理或院长批准媒介将原稿存档（签字稿）新稿发布媒介进行广告评估

2、活动策划流程：

策划制作方案企划部进行讨论完善策划跟据讨论结果进行补充交企划经理初审交总经理或院长复核批准企划部将活动通知给院办，由院办下发给相关科室企划部根据活动内容进行分工，责任到人活动开始实施策划写出活动总结3、印刷制作流程：

平面设计制作稿件文案负责文字校对企划经理审核院长或总经理批准设计将稿件发给印制单位

印刷品印制单位出具数码打样设计进行校对

印刷厂付印交货验货

4、网站推广更新流程：

A、网站推广流程：网络管理员提供推广计划企划经理审核总经理或院长批准交媒介寻找价位较底的网络公司进行投放

B、网站更新流程：文案提供相关内容包括新闻企划经理进行审核交总经理或院长批准网管打开后台进行更新

5、医院CI导入流程：

成立CI导入委员会（由院领导直接参与）企划部成立VI小组、BI小组、MI小组递交制作日程表各组完成交CI导入委员会审核批准企划部协助CI导入委员会进行导入（注：CI导入委员会需有财务、人资、院办、医务、企化各部门领导组成）

6、危机处理流程：

A、媒体曝光处理流程：发现媒体曝光第一时间与曝光媒体沟通，获知有无跟踪报道，并先制止跟踪报道的发布

将曝光情况及时向主管部门或领导汇报相关部门或领导追查责任人并出具处理结果由企划部直接和媒体沟通并通报处理结果视曝光事件的严重性召开新闻发布会向媒体进行澄清，将损失降到最低点。

B、病人投诉索赔处理流程：（具体事宜由院办负责）

五、企划部管理体系：

企划部施行垂直管理，只对总经理或院长负责，不受其它科室的牵制，也就是说企划部只有一个上级那就是总经理或院长，如其它部门有工作需要企划部完成，必须有总经理直接指示，其它科室负责人一概无权干预企划部的`工作，企划部有劝反映医院各别科室所存在的问题。

六、补充：

一个运作正常的企划部，它应该积策略性、信息性为一体的智囊机构，它需要医院的经营情况作为市场运作参考，它需要挂号、电话咨询的紧密配和，只有这样我们才能做出准确的广告判断、准确的媒体选择、准确的活动策划。因为每日的初诊量和各科室的就诊量是我们科学衡量广告内容怎么制订的依据；咨询电话的情况是我们的一个补充。

所以建议院领导对企划部公开初复诊的情况，让电话接待员做好记录，主要要记下：患者的地址、所患何病、病因是什么、通过什么渠道知道我们医院的、是报纸还是电视还是其它；挂号室在挂号的时候也应该对来诊的病人进行简单的询问，如：您是怎么知道我们医院的呀？是看报纸还是电视呀？并将询问结果详细记录。已供企划部做广告效果评估之用

医院管理工作总结 篇七

20xx年即将就要过去，随着时间的流逝20xx这个数字将进入历史的长河，回顾过去的一年繁忙而紧张工作，欣慰而自豪。欣慰的是得到了上级领导的好评与认可，自豪的是在院内感染与传染病管理工作取得了优异的成绩。

现代医院的理念是从治疗疾病机制转变为预防疾病机制，而医院感染管理是医院质量管理及预防疾病的重要环节，也是医疗安全最重要的一环。管理的最终目标是减少医院感染的各种危险因素，降低医院感染的发生率。

控制医院感染的手段，首先是提高医院各级各类人员对医院感染的认识水平，增强工作责任心，在日常诊疗工作中树立主动预防医院感染的意识；保证医院医疗用品的消毒灭菌质量；同时确保各项预防和控制医院感染的`制度、措施落到实处，发挥实效。

医院感染管理是一项全员、全方位的管理工作，而医院感染管理工作复杂性，传染病疫情复杂多变性，要求我们医护人员不断学习院内感染及传染病预防相关知识，掌握新知识，掌握院内感染控制新方法，共同参与，朝着零感染的方向努力。

20xx年也是我院二甲准备年，在院领导的直接领导下，感染科全体人员努力拼搏及全院医护人员鼎力支持，凭借着质量第一、病人第一、预防第一的理念，全面开展院内感染、传染病预防、传染病疫情管理等各项工作，狠抓落实、抓实效、注重细节、抓住关键环节，强化院内感染各项制度、措施，深入学习和贯彻传染病各种法律法规，做到了院内感染预防系统化、规范化、措施化，加大院内感染的指导、督导工作，结合我院的实际工作、实际情况，采取切实有效的措施，成立了以院长为核心的质控领导小组，健全院、科等三级网络体系。在时间紧任务重，面临着重重压力，全科克服困难为二甲打开绿色通道。具体工作如下：

一、政治思想方面，全科人员在邓院长的领导下，掀起了“爱岗敬业、以院为家”的热潮，我科人员积极响应院里各项号召，遵规守制、献计献策，时时刻刻与医院保持一致，经常参加院里各种学习和培训，人人有笔记，通过学习、使全科人员的政治素质有了提高，同时也增加了工作责任心和事业感，提高了工作效益和工作质量。

二、传染病管理

1、严格执行传染病法律法规，建立健全各项规章制度并组织实施。做到有法必依，执法必严、有章可循。

2、定期对传染病防治知识和技能的培训，使医务人员掌握传染病报告种类、报告时限、报告程序，使我院的法定传染病报告率达到100%。对传染病患者实行有效的隔离措施，未发生院内传染病的局部流行。

3、新上岗人员做到即上即培训，即培即考核原则。

三、我院是当地最有权威的医疗机构，承担着突发公共卫生事件和灾害事故的紧急医疗救援任务，所以我院建立了应急预案和组织，做到了定期演练和相应培训，增强应急能力，备好了救援物资等，随时处于应急状态（含通讯联络），并且做到了及时、妥善处理医院内部发生的突发事件

1、医院感染管理：制度健全，监督指导到位 ，对新上岗人员、进修生、实习生、医务人员按时培训，医务人员知晓率达到了100%。医院感染监测到位，病例监测、卫生学监测做到准确、达标。

2、重点部门的医院管理：抓好手术室、供应室达标改建、口腔科、腔镜室、感染性疾病科、血液透析室、检验科等这些重点科室的管理，从室内的保洁、消毒、医务人员的操作，物品器械的清洗、消毒、灭菌等环节入手，使之达到医院感染管理规范的标准。

3、输血管理：严格执行了《献血法》的有关规定，严禁了擅自采血，成分输血比例达到了规定要求，输血不良反应应急预案健全，储备血液能满足急诊临时用血需求。

4、抗菌药物的管理：结合我院的实际情况，制定了抗菌素合理使用制度，并与药剂科共同监督执行。

5、一次性使用医疗物品的管理：杜绝了重复使用，医疗废物的分类、焚烧，达到了《医疗废物管理条例》的标准。

总之，院内感染涉及全院各个角落，贯穿于自病人从入院到出院的全过程，贯穿于治疗和护理的每一细节当中，为此我科要常抓不懈，使各项监测统计指标，达到医院感染管理要求的标准，为我院医疗服务质量的提高和医疗事业的发展保驾护航。

20xx年的工作更是繁重而又艰巨，光荣而自豪，责任重大，任重道远。我们要加强学习、一丝不苟，不管压力有多大，工作任务有多重，我们都无条件的去完成院里交给我们的艰巨任务，困难面前不气馁，成绩面前可骄傲。让领导放心，让群众放心，把我们医院打造成患者温馨的家。

医院管理工作总结 篇八

为进一步加强我院危险废物管理，防止疾病传播，保障人体健康，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗废物管理条例》等的相关规定，结合卫生行政管理部门对危废管理工作的相关要求，我院狠抓医疗废物的管理，对医院各级各类医疗卫生机构的一次性医塑用品和医疗废物加强了管理，取得了一定成效，现将相关工作总结如下：

一、建立健全了医疗废物管理责任制度，根据《医疗废物管理条例》，我院成立了医疗废物管理小组，由院长为第一负责人，制定了医疗废物管理制度，医疗废物暂时储存管理制度以及医疗废物收集运送制度等，并对所有制度在全院加强了学习，使所有工作人员都能认真执行，危废管理工作总结。

二、设置了医院医疗废物的监控管理部门，医院在院长带领下，由院医务科主任负责监督、后勤负责执行医疗废物的`收集、运送、储存、转运工作，制定了管理人员及运送人员的职责并参照执行。

三、加强医务人员和医疗废物运送人员的知识培训，在全院进行了医疗废物相关法律知识及医疗废物分类目录的学习，对不符合要求的给予重罚，对医疗废物分类收集运送人员进行了职业安全防护和医疗废物收集运送流程及废物流失、泄露、扩散上报流程知识的学习，使医疗垃圾能更加规范的在院内运送，保障人员的身体健康。

四、加强了医疗废物收集、运送、交接管理，全院新购进了医疗废物收集运送专用收集桶，更换了院内不符合规范的所有垃圾桶，医疗垃圾军用黄色桶装，利器进入利器盒，所有医疗垃圾按要求分类包装运送并标识清楚。

五、加强了医疗废物暂存点的管理与医疗垃圾的集中处置，医疗废物暂存点区域内标识清楚，各种制度上墙，每次医疗垃圾运出后，对暂存点进行清洁消毒处理，我院对用后一次性医塑用品进行集中焚烧处理，有效防止医疗废物对社会的危害。

20xx年经过以上措施的实施，我院产生的医疗废物全部进行了集中处理，有效的保障了医疗废物的无害化，来年我院将继续加强医疗废物的管理，保护环境，保障人民健康。

医院的管理方案 篇九

一、总则

第一条 为保证我院医疗质量，提高医疗水平，加强医务人员职业素质，规范医疗行为，确保医疗安全和医患双方的共同利益，制定本方案。

第二条 确立“以病人为中心”的质量理念，以提高医疗质量为总体目标，以提高病人满意率为宗旨。

第三条 本院所有参与医疗活动的人员均适用本方案。

第四条 医院医疗质量管理委员会主管医院质量控制管理工作，日常工作由医务科及质控科负责。

第五条 医院医疗质量管理委员会有按照本方案对科室、部门、个人进行奖罚的权利。

第六条 控制目标；建立任务明确、职责与权限相互制约、协调、促进的质量保证体系，使医院的医疗质量工作规范化进行。通过质量管理的持续改进，提高医院的医疗质量及工作效率。

第七条 监控指标（见附表）

二、计划与措施

第八条 工作计划

（一）建立健全医疗质量管理体系

医疗质量控制系统人员组成分为医院医疗质量管理委员会、医务科及质控科、科室医疗质量控制小组组成的三级质量控制网络体系。

1、医院医疗质量管理委员会

医院医疗质量管理委员会由院领导、相关职能部门、各临床、医技科室主任组成，院长任主任，院长是医疗质量管理工作的第一责任者。其职

责如下：

（1）负责全院医疗、护理、医技工作质量的全面监测、控制和管理。

（2）负责做好医疗、护理、医技工作质控指标评估。

（3）系统科学地制定有关医疗质量的标准、制度与办法，并监督各科室认真执行。

（4）监督并执行国家医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规。

（5）制定医院医疗质量发展的中长期规划及管理办法，并组织实施落实。

（6）及时对医院的医疗、护理、医技部门的质量问题进行讨论、分析，总结经验教训，制定改进建议与措施。

（7）医疗质量管理委员会每季度召开一次工作例会。

2、医疗质量控制科（办公室）

医疗质量控制科（办公室）作为常设的办事机构，其职责如下：

（1）在院长、主管院长的领导下负责制定我院医疗质量监控工作计划和工作制度。

（2）建立质量监控的指标体系和评价方法。

（3）完成医疗服务质量的日常监控，采取定期和不定期相结合的方式，深入临床一线监督医务人员各项医疗卫生法律、法规、部门规章、诊疗护理规范、常规的执行情况，对科室和个人提出合理化建议，促进医疗质量的。提高。

（4）抽查各科室住院环节质量，提出干预措施并向主管院长或医院医疗质量管理委员会汇报。

（5）收集门诊和各科室终末医疗质量统计结果，分析、确认后，通报相应科室及负责人并提出整改意见。

（6）定期组织会议收集科室主任和质控小组反映的医疗质量问题，协调各科室质量控制过程中存在的问题和矛盾。

（7）定期编辑出版医疗质量管理简报。

3、科室医疗质量控制小组

科室是医疗质量管理体系的重要组成部分，科主任是科室医疗质量的第一责任者、质控小组组长。科室质控小组是由科室主任、护士长、质控员组成。职责如下：

（1）主要负责制定科室医疗质量管理与持续改进方案，包括医疗质量自查方案。

（2）结合本专业特点及发展趋势，制定及修订本科室疾病诊疗常规、药物使用规范并组织实施，责任落实到个人。

（3）定期组织各级人员学习医疗、护理常规，强化质量意识。

（4）完成每月科室医疗质量自查，自查内容包括诊疗操作和规章制度（尤其是医疗核心制度）执行情况两大方面；负责规范科室医务人员的医疗行为。

（5）参加医疗质控办公室的会议，反映问题。收集与本科室有关的问题，提出整改措施。

4、科室质控员

其职责为每月负责协助科主任对科室的医疗工作进行督查，组织召开全科的医疗质控专项会议，在每月的15日前完成科室质控自查报告，以及科室整改措施一起以书面形式上报医务部和质控办。

（二）建立、健全各项规章制度，特别是保证医疗质量、医疗安全的核心制度，并根据质量管理要求完善其他相关制度。完善各种疾病诊疗常规、技术操作规程及工作流程。

（三）建立健全考核体系。

第九条 主要措施

（一）医疗质量管理员会定期组织质量管理体系审核和管理评审，检查医院质量方针、目标实现情况，随时协调医院各部门、科室质量管理体系运行，保证医院质量管理体系有效运行。

（二）不断完善医院质量评价标准以及配套实施方案，适时修改医院质量控制管理方案。

（三）严格依法执业，无资质人员不得单独上岗，刚毕业新入院员工，在尚未取得执业资格的时候，科室要指定医师带教，并对其医疗行为负责。

（四）加强基础质量教育、培训，为终末质量打下坚实基础。由医务部组织对全员进行“三基”培训，每年四次，各临床、医技科室每季度对本科人员进行专科基本知识教育、培训和考核。对新员工要有详细的教育、培训计划。

（五）加强质量控制教育，强化法律意识和质量意识。由医务部组织进行质量控制教育，学习有关法律、法规、诊疗规范、操作规范、工作流程。

（六）根据医疗质量形成规律、特点以及影响医疗质量的因素和薄弱环节、医疗风险，采取预防性管理，对病人从入院到出院的整个医疗过程，实行全程质量控制。

（七）明确职责，切实负责，履行岗位职责及工作制度。在医疗活动中，医务人员的个人行为具有较大的独立性，其个人素质医疗技术对医疗质量影响较大，是质量不稳定的主要因素，是质控的基本点。对各级医务人员的责任分述如下：

1、门诊医师

（1）严格执行首诊医师负责制。

（2）询问病史详细、物理检查认真，要有初步诊断。

（3）门诊病历书写完整、规范、准确。

（4）合理检查，申请单书写规范。

（5）具体用药在病历中记载。

（6）药物用法、用量、疗程和配伍合理。

（7）处方书写合格。

（8）第三次就诊诊断未明确者，接诊医师应：①建议专科就诊；② 请

会诊；③ 转院。

2、病房住院医师

（1）病人入院30分钟内进行检查并作出初步处理。

（2）急、危、重病人应即刻处理并向上级医师报告。

（3）按规定时间完成病历书写。

（4）病历书写完整、规范，不得缺项。

（5）24小时内完成血、尿、便化验，并根据病情尽快完成肝、肾功能、影像学和其它所需的专科检查。

（6）按专科诊疗常规制定初步诊疗方案。

（7）对所管病人，每天至少上、下午各巡诊一次。

（8）按规定时间及要求完成病程记录（会诊、术前小结、特殊治疗、病人家属谈话和签字、出院记录等一切医疗活动均应有详细的记录）。

（9）对所管病人的病情变化应及时向上级医师汇报。

（10）诊疗过程应遵守消毒隔离规定，严格无菌操作，防治医院感染病例发生。若有医院感染病例，及时填表报告。

（11）病人出院时须经上级医师批准，应注明出院医嘱并交代注意事项。

3、病房主治医师

（1）及时对下级医师开出的医嘱进行审核，对下级医师的操作进行必要的指导。

（2）新入院的普通病人要在48小时内进行首次查房。除对病史和查体的补充外，查房内容要求有：①诊断及诊断依据；②必要的鉴别诊断；③治疗原则；④诊治中的注意事项。

（3）新入院的急、危、重病人随时检查、处理，并向上级医师汇报病情。

（4）及时检查、修改下级医师书写的病历，把好出院病历质量关，并在病历首页签名。

医院管理工作总结 篇十

随着医疗卫生体制改革的不断深入，搞好医院经济管理工作就显得尤为重要，它是更好的提供积累资金，不断提高医院两大效益的增长，促进医院可持续发展的重要途径。近年来，我院本着积极稳妥，稳步推进的原则，积极推行人事、分配、体制等方面的改革和探索，取得了明显的成效，我们的具体做法是：

一、深化医院体制改革，在改革中求生存促发展。

为了增强医院的生机和活力，适应社会主义市场经济的发展需要，近几年，我院结合自身实际把改革人事制度和分配制度作为突破口。

一是在人事管理方面。首先根据人事部门的有关精神，建立健全了科学合理的考核评价制度。按照德、勤、职、能四个方面，制定相应的考核标准，进行严格考核，根据考评结果实行末位淘汰制，一旦落聘，限期自谋岗位，逾期将给予院内待岗或转岗处理，真正做到了能者上、平者让、庸者下。其次，对全院的中层干部实行了聘任制，任期为两年，到期经考评合格后，再进行新一轮的续聘，不合格者将被解聘，彻底打破了终身制观念，增强了职工的紧迫感和竞争意识。

二是在分配制度方面。我们按照“按劳分配、优劳优酬、效率优先、兼顾公平”的原则，合理拉开差距，最大限度的激发职工的内在潜力。在工资分配上，实行基本工资加绩效工资制。建立起重实绩、重贡献、向临床一线岗位和优秀高级术人员倾斜的绩效工资制。同时，还将科室工作人员的工资总额捆在一起，根据完成核定的工作指标情况，通过院科两级核算，由科室自主发放，从而破除了分配上的平均主义，更好的体现了多劳多得的'分配原则。

三是积极推行后勤服务社会化。首先我们在科学分析论证的基础上，将卫生保洁工作承包给保洁公司，医院与其签订保洁合同，明确清洁卫生的目标、要求、工作范围和费用，制定了监督机制及奖惩措施，从而减少了管理的环节，提高了保洁质量。其次对物业科实行了院内社会化，人员编制属医院，经济上与医院半脱钩，工资由医院负担一半，另一半根据个人的工作量实行计量工资，极大的提高了服务质量和工作积极性，待条件成熟后逐步脱离医院，达到完全社会化的目的。

二、加强成本核算，增收节支。

近年来，我院牢固树立成本核算意识，采取了各种行之有效的办法，增加收入，降低消耗，取得了显著成效。一是制定了严格的物质管理制度和报废制度。加强内审工作，严格控制各项支出，实行支出“院长一支笔”签字制度，使全院职工节支即为增收的意识明显增强。二是对伙房、小卖部、印刷品及所有土建工程公开招标，明标暗投，由律师和公证员现场监督，增加了透明度。三是在经济管理上实行“以支定收”，采取院科两级核算，两级管理，两次分配，超劳分配与科室经济效益、个人绩效挂钩，实现独立核算、多劳多得。四是对科室所需物资报物资科统一做计划，经院长批准后，统一购买。采购前充分了解市场行情，采购质量好、价格低廉的物资，以达到降低成本，杜绝了盲目采购、吃“回扣”等不良现象。五是实行大型医疗设备监控，杜绝了少收、漏收，避免了资源浪费。

三、加强收费管理，强化自我约束。

近几年，我院始终化大力气解决“看病贵”的问题，首先，我们加强了对药品收支两条线的管理，严格按照医院财务制度，正确核算药品收入和支出，降低了药品收入占业务收入的比例，坚持低进低出的原则，杜绝抬高药价，做到让利于民。其次，在对住院病人实行一日清单制基础上，又投资50多万元建立了微机管理系统，方便了患者对费用的查询，做到了让患者明白消费。三是严格执行国家、省的有关物价政策，规范收费标准，通过公示牌、滚动屏等形式对各种药品和医疗收费价格进行了公示。四是为强化自我约束机制，我院在社会上聘请了34名社会监督员，并设立了举报箱和监督电话，公开接受社会和患者的监督。通过内外监督，使我院的收费管理工作进一步得到规范，从而维护了患者的权益，也得到了社会认可。

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